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要二胎,爸爸准备好了吗?-尊龙凯时平台入口

日期:2016-06-29 【 来源 : 新民周刊 】
阅读提示:从临床医生们掌握的数据看,想要二胎但又存在困难的家庭不在少数,但很多人却不知道,遇到这样的困难,该如何求医问药。
记者|姜浩峰
 
       今年是中国全面放开二孩政策第一年,马路上、公园里,牵一个抱一个,或者牵一个肚子里有一个的家庭场面,常常能引来周围人羡慕的眼光。不过,对于很多家庭来说,政策有了,想要个老二的梦想却不是想实现就能实现的。特别是不少家庭夫妻年龄偏大,再加上城市工作压力大、锻炼少、环境影响等,不孕不育成了想要二胎家庭的“拦路虎”。
  “自二孩政策推行后,我们北医三院相关科室前人头攒动,和春运时候的火车站差不多了。”姜辉教授对二孩放开后医院男科发生的改变深有体会。作为北京大学第三医院男科中心主任、中华医学会男科学分会主任委员、中国性学会常务副理事长兼秘书长,姜辉在6月17日至19日于重庆举行的“第二届全国性与生殖大会”上,与来自全国各地的男科与生殖妇科专家,以及基层临床一线青年才俊一起共谋学科发展。会上,也透露出不少与男性生殖健康有关的“内幕”消息。
  从大会现场传出的消息看,中国约有10%的夫妻婚后不育,其中半数与男性精子有关。针对不孕不育,关键在于患者需及时就医规范治疗。
  大会期间,恰逢父亲节,全国生殖领域专家在大坪医院门诊大厅举行“父亲节献礼,关注甜蜜‘二胎’大型爱心义诊”,为重庆市民科学指导生殖健康,传播如何备孕“二胎”知识。
生二胎要趁早
 
  近几年,男科医生们越来越多地见到因生育困难而向他们求助的男性,其中年龄偏大的男性占了很大比例。第三军医大学西南医院泌尿外科主任医师宋波介绍,过去宣扬晚婚晚育,晚婚晚育对于人口计划生育是正确的,有意义的。但对于优生优育是错的,站在生理学的角度上讲,男女最佳生育年龄都是有限定的,女性是22岁—28岁,男性是23岁—30岁。“40多岁,甚至50多岁,不管是男性女性,对优生优育是不利的。”对于这一点,中国性学会男性生殖医学分会常委、北京军区总医院男科主任医师张水文教授表示赞同:“通过大量的分析可以看到,随着年龄的增长,男性精子的质量是下降的。生二胎还是要趁早。”
  姜辉教授提供了相关的数据。1990年代,丹麦的卡尔曼教授发布了一份数据分析,他发现1990年代比1930年代男性精液质量下降49.7%。中国的一项研究显示,1981年到2006年的25年间,男性精液质量是下降的。
  “影响不孕不育的原因主要有两方面,一是男性精子质量不高,二是女性子宫内膜厚度不正常。”中华医学会男科学分会副主任委员、南京军区南京总医院男科主任医师商学军教授说,在环境恶化、不良生活方式和遗传因素的交互影响下,中国育龄夫妇不育发病率逐年增高。
  商学军教授在临床上经常遇到这样的患者,夫妻年龄都在35—45岁之间,事业上有所成就,生活节奏快,经常熬夜,想要二胎,却力不从心。他对患者的建议是,首先要生活规律、饮食规律,每天晚上睡眠时间要保证。“我们发现,熬夜对内分泌会有影响,精子的产生跟内分泌有密切关系。”保证休息之外,平时要锻炼身体,但商学军提醒,运动要适当。“一些人喜欢骑自行车,但骑车过度的话,因为摩擦,对前列腺有一定的影响,对男性精子还是有影响的。”他还特别强调,久坐也是一个影响男性精子质量的原因。“尤其对肥胖人群来说,经常久坐,局部温度升高,对精子会有一定影响,这一点我们需要注意。”当然,对男性生育能力影响最为明确的因素,是抽烟喝酒。
  讨论后,与会专家得到的一个共识是——目前我国男性健康及不孕不育问题依然突出,在行业加大对患者关爱力度的同时,患者也应当提高健康意识,及时就医、规范治疗,共同为家人撑起一片幸福的天空。
二胎重要健康更重要
 
  从临床医生们掌握的数据看,想要二胎但又存在困难的家庭不在少数,但很多人却不知道,遇到这样的困难,该如何求医问药。
  广西医科大学一附院男性学科(男科和性学科)主任梁季鸿介绍说,按照规范的流程,男性患者可以先到正规医院生殖中心或者男科,做一些基本的筛查,女性则应该到生殖中心就诊。确认了到底是男方还是女方原因后,再针对性地治疗。男性生殖健康的常规检查,包括精液常规检查,这个检查可以了解到精子的质量,精子的形态、精子的生化指标。如果是性功能障碍问题,则应该找专科的医生检查,基本能够判断是什么障碍。
  寻求正规的治疗,不仅关系到解决二胎生育困难的问题,更关系到男性整体的健康状况。
  黄卫东教授认为,生殖健康的前提是“大健康”,“不管是男性还是女性,健康出现问题,最早表现在生殖健康方面。比如说男性性功能方面出问题,检查后,发现很多人有‘三高’。”黄卫东遇到不少男性患者,以为不孕症或者ed(勃起功能障碍)只是一个单一的疾病,误认为只要吃一个药就好了。“我想强调的是,如果出现不育,不管是男性还是女性,都可能是由很多不同的原因形成的,有外伤性、医源性、梗阻性等等原因。先要查清原因,然后才能确定治疗方法,正规的医院会有正规的治疗程序。”
  目前,国内大型医院男科在针对男性不孕不育的诊断和治疗上,已经有成熟的规范和指南,用药指南和手术技术也已经非常成熟。比如在ed的治疗上,采用西地那非等pde5抑制剂,不仅在治疗男性勃起功能障碍上效果显著,同时对提升孕育质量、治疗不孕不育也有着重要意义。
  除了男性精子质量,女性子宫内膜厚度也是影响孕育的重要因素。据北京大学第三医院生殖中心副主任医师王丽娜教授介绍:2010年1月至2012年6月,北京大学第三医院生殖中心在对293位多次进行胚胎移植失败的女性使用西地那非后,发现超过六成的患者子宫动脉血流都得到明显改善,有45%的患者更是成功妊娠,且新生儿无畸形发生。王丽娜教授表示:“西地那非会帮助增加子宫内膜的厚度和血运,胚胎着床率也因此得以提升。”西地那非也就是大家俗称的“伟哥”。
  本届大会同时传出讯息——互联网成购药新渠道。正规的互联网药店,患者可以购买到正规的药物。医药网相关负责人表示,像万艾可这样的处方药,可以通过网络咨询预订。
 
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