“最红团队”还病人“生命质量”-尊龙凯时平台入口

　　国庆节，瑞金医院康复科治疗师张宏，收到老病人的节日问候微信。

　　因为治疗，这位病人和张宏结为老友。“一家三代都是我的病人。他的父亲脑梗后在我这里做康复；他自己做过肩部手术，手术后我为他做康复治疗；他女儿现在在美国留学，由于运动不当造成了运动损伤，我经常给她做咨询，纠正她的运动姿势，积极预防比受伤后治疗更有价值。”张宏说。

　　80后康复治疗师张宏，在瑞金医院康复科团队中算是 “资深老人”。瑞金医院康复科成立于1991年，是国内三级医院中成立较早的康复科，不过，专业领域内颇有历史感的科室里，医生和治疗师团队的平均年龄，却只有35岁，可谓活力十足。

　　瑞金医院康复科主任、上海交大医学院康复医学系主任谢青介绍说，接手康复科的时候人手不够，但为了培养年轻人，还是毅然把他们轮流送到国外去培养，此外还积极引进，并在培养和观察中帮助每个人找到自己的特长，确定专业方向，为他们度身打造培养路径，如今他们渐渐开始独当一面，康复科团队也发展成为一支高素质的专业团队。

院内会诊第一名，康复医学无处不在

　　瑞金医院康复科的服务量，在过去三年中翻了一倍，如今，康复科可以说是医院里的“最红科室”。“瑞金医院院内会诊量第一名，就是我们康复科。”谢青主任说，几乎医院里所有的临床科室，都需要与康复科合作。比如急诊icu病房，患者在得到紧急的救治后，如果第一时间接受康复医生的干预，会对康复带来事半功倍的效果。

　　第二次世界大战以后，战争带来大量的伤残，伤残人员在得到初步的治疗后，还需要恢复身体功能才能重新回到正常生活中。在这样的背景下，康复医学在欧美兴起。康复医学专业在现代医学中可以算是年轻的成员，上世纪80年代，康复医学逐渐在国内发展起来。

　　不过，普通人了解和认识康复专业，还是最近十年的事。张宏说，十年前介绍自己是康复治疗师，很多人会以为他是搞推拿针灸的。但实际上，康复医学属于西医系统，虽然与中医有一些相似的地方，但理论基础差别巨大，是一门成熟、完整的独立学科。

　　康复医学是否受到重视，与国家的经济发展、人们的生活水平提高有着直接的联系。当身患疾病的人不再满足于“生存”，而是希望“活得更好”“活得有尊严”，当民众开始追求生命的质量时，康复医学就开始成为“刚需”。

　　近些年，康复医学的重要性被越来越多的人认识，应用和需求也陡然增加。

　　通常想到康复治疗，我们会停留在帮助脑梗病人学习走路、帮助残疾人实现生活自理等等想象中，但其实，康复医学可以服务的范围，要大得多。

　　很少有人知道，教人咳嗽也是一种康复训练。“比如心脏手术后的病人，在icu里就可以接受康复训练。患者主动咳痰，可以避免肺部炎症的发生，但病人因为疼痛会不敢咳。我们的治疗师会教病人如何咳嗽，怎样咳嗽才是安全的，要保持什么样的频率才有利于恢复。”康复医生崔立军介绍。

　　这些年，随着甲状腺疾病检出率提高，接受甲状腺手术的患者不少。据数据统计，甲状腺手术后20%左右的患者存在嗓音问题，通俗来说，甲状腺手术后，一些病人会出现说话吃力，声音不如过去响亮等等症状。原因可能是手术带来的发声部位肌力弱，或者手术疤痕带来的副作用。

　　如果没有康复医学概念，病人手术后的这些现象会被视为“正常”，病人只能带着不便和遗憾生活。但是，康复医学有自己的一套治疗手段，帮助有嗓音问题的患者改善症状。瑞金医院的康复团队，目前也已经可以为患者提供这样的康复治疗。

　　最近，团队还新增了一位专业的言语治疗师，为患者提供言语吞咽康复治疗。言语障碍包括失语症、构音障碍、儿童语言发育迟缓、发声障碍和口吃等等。吞咽困难，则常常出现在神经系统疾病患者身上。这些情况很难用手术等方法治疗，专业的言语康复训练，就是一种帮助患者改善症状的有效方法。

追求生命质量，康复成朝阳专业

　　神经系统疾病、骨科疾病、心血管系统疾病、呼吸系统疾病……瑞金医院康复团队每天需要面对各种疾病，康复医学，好像真的是无处不在。

　　说起这门“无所不在”的专业，崔立军医生想起了自己刚刚学习康复医学专业时的感受。崔立军是报考研究生时选择康复医学的，当时对康复医学几乎毫无概念，仅仅冲着一位nice的导师就报考了。刚入门，崔立军就备受打击，因为康复医学对于她来说是一门全新的学科，仿佛过去5年临床医学积累的知识瞬间就无用了。不过，真正开始学习后崔立军发现，康复医学要求医生对所有临床学科都要了解，各种疾病都要熟悉，过去的学习为她从事康复医学打下了基础。

　　崔立军医生现在专注于肩部疾病的康复诊治。肩颈疼痛横扫城市人，无论老少，肩颈疼痛都是常见病。崔医生说，很多人肩膀痛就给自己诊断为肩周炎，然后跟着邻居同事学习锻炼的方法：到小区里拉绳子、做爬墙动作……结果有些病人发现，越是锻炼，疼痛越是严重。“80%的肩关节痛不是肩周炎，而是其他的肩关节疾病，这些病如果活动不当，反而会严重。”经过专业的诊断后，不同的康复技术可以针对不同的肩关节疾病进行康复治疗，崔医生提醒，千万不要自己诊治。

　　康复治疗师，是康复科特有的岗位，患者在经过康复科医生诊断后，治疗过程主要是由康复治疗师来完成。“我们可能是医院里和病人交流最多的人。”康复治疗师张宏说起话来很温和，但又有一种不容置疑的口吻。多年与患者交流积累的经验，让张宏有了自己的一套治疗方法。“病人除了到医院接受治疗，我们还会干预他们的日常生活，帮他们纠正生活方式，对心理进行疏导，这些都是康复治疗的组成部分。我们要提供的是全程的‘康复管理’，这才是康复医学的价值所在。”

　　瑞金医院康复医学团队，在国内康复医学领域中以高水平的物理治疗备受关注，现在，科研上的成绩，更是为这个团队加分不少。

　　牛传欣是瑞金康复科引进的科研人员，国内医院康复科还很少有专业的科研人员从事康复医学相关的科研工作。这位本科学电子工程，本来应该研究导弹和雷达的年轻人，因为外祖父摔伤后失去运动能力而余生卧床，所以到美国留学时毅然选择了康复工程，如今正专注于功能性电刺激在神经康复上的应用。

　　有点难理解？牛传欣解释说，健康人手握水杯喝水，是一个再简单不过的动作，但其实涉及大量的肌肉和神经，对于某些病人来说，完成这个动作非常困难。他的研究试图用电刺激的方法，来改善关键肌肉的活动，最终让病人可以完成动作。“神经运动控制，既涉及医学，又涉及工程，是一个只有交叉学科才能解决的问题。”而牛传欣所做的，就是在康复交叉学科的背景下，为神经运动相关的康复寻找路径。

　　牛传欣说，医工交叉是瑞金医院康复科在科研上的特色和优势，科室现在与上海交通大学等高校、科研院所展开了多个前瞻性的科研合作，希望走出一条有瑞金特色的康复医学科研之路。

　　带领这样一群医生、治疗师、科研人员组成的年轻团队，“最重要的是文化”，谢青主任强调，“打造有爱心、有耐心、充满自信心的科室文化，才能凝聚吸引团队，充分调动他们每个人的积极性和创造力。”

　　据统计预测，全国有12%的人口存在康复需求，除了5000多万残疾人有康复需求，60岁以上老年人中约7000万有康复需求。面对庞大的康复需求，高质量康复医疗资源非常紧缺。

　　当大家越来越重视“生命的质量”时，康复医学，无疑是最朝阳的学科。